Zorunlu Trafik Sigortası

Bu prim, teklifin düzenlendiği tarihte mevcut risk durumuna göre düzenlenmiştir. Teklifin geçerli olduğu süre içerisinde risk durumunda değişiklik meydana gelirse teklif, ilgili olduğu tarihe göre revize edilebilir.

Kusurlu Olarak Zarar Verdiğiniz Araç Sürücüsünün 0850 665 63 63'ten İhbarda Bulunmasını Sağlayınız.

Bu sigorta sözleşmesinin tarafları olan sigortacı ve sigortalı, poliçede tanımlanan motorlu aracın işletilmesi sırasında, üçüncü şahısların ölümüne veya yaralanmasına veya bir şeyin zarara uğramasına sebebiyet verilmiş olmasından dolayı, 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu’na göre sigorta ettiren/sigortalıya düşen hukuki sorumluluğun, işbu poliçenin ekinde yer alan genel şartlar kapsamında belirlenen tazminatlarla ilgililer tarafından ileri sürülecek maddi taleplerle sınırlı olmak üzere, kararlaştırılan limitler dahilinde ve kanunda belirtilen sigortalının sorumluluk riski ile sınırlı olmak kaydıyla karşılanmasını sağlama amacıyla anlaşmışlardır.

Sözleşme süresi içinde Hazine Müsteşarlığına bağlı olduğu Bakanlık tarafından teminat limitlerinin artırılması halinde bu poliçede yazılı limit tutarları herhangi bir işleme gerek kalmaksızın ve ek prim alınmaksızın yeni teminat limitine göre geçerli olur. Sigorta priminin tamamının, primin taksitle ödenmesi kararlaştırılmışsa peşinat (ilk taksit) akti yapılır yapılmaz tahsil edilmiş ve gerisi kararlaştırılan ödemesi gerekir.

Karayolları Trafik Kanununun 98. maddesi hükmüne göre trafik kazaları nedeniyle sağlık hizmeti sunucuları tarafından verilen acil ve özel sağlık kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanır. Sigorta şirketlerinin kuruma katkısıyla bu teminat kapsamında Sağlık Giderleri kapsamındaki yükümlülükleri SGK'ya devredilmiştir. Sigortacı, Sigortalının veya sigortalı adına hareket edenlerin, sigorta poliçesinin teminat dolayısıyla öngördüğü her türlü bilgi ve/veya belgeyi; 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu 31/A ve 31/B maddeleri ve sair mevzuat gereği veya adli, idari veya düzenleyici bir makamın emrini veya kararlarını yerine getirmek amacıyla paylaşmasına muvafakat ve rıza göstermiştir.

3. Şahıslara Verilen Zararlar (İhtiyari Mali Mesuliyet Sigortası) Klozu

Sigortalı aracın kullanılmasından doğan ve Karayolları Trafik Kanununa ve Genel Hükümlere göre aracın işletenine ait olan hukuki sorumluluk ve bu poliçe teminat kapsamında olmak şartıyla Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası hadlerinin üzerinde kalan kısım, poliçede yazılı teminatlar dâhilinde temin edilir.

Sürücü Ferdi Kaza Sigortası Klozu

Bu teminat, işbu poliçe ile sigortalı olan aracı kullanan sürücünün, sigortalı araç hareket halinde iken meydana gelecek bir kaza sonucunda ölüm veya sürekli sakatlık hallini, poliçede yazılı limitlere kadar Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları çerçevesinde temin eder.

Yolcular, araçta bulunan diğer kişiler ve geçerli sürücü belgesine sahip olmayan sürücüler için bu teminat geçerli değildir.

Hukuksal Koruma Klozu

Hukuksal Koruma Sigortası Genel Şartları dâhilinde bu sözleşme ile sigortalı ve araç sürücüsü için poliçede gösterilen limitler dâhilinde Motorlu Araca Bağlı Hukuksal Koruma ve Sürücü Hukuksal Koruma sağlanmıştır. Vekalet ücreti için ödenecek tutar resmi asgari ücret tarifesi esas olup, poliçede yazılı teminat limiti %25’i ile sınırlıdır.

Bu teminat, poliçe kapsamındaki davalarda sigortalı aleyhine %10 oranında muafiyet uygulanacaktır.

Aşağıda yazılı maddelere ilişkin ücret ve masraflar teminat haricidir:

• Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası (Trafik Sigortası) Genel Şartları dışında kalan haller,
• Kazanç kaybı ve değer kaybı gibi dolaylı zararlar,
• Kusur tespiti değişikliğine ilişkin taleplerden kaynaklanan uyuşmazlıklar.

Sigortanın Konusu ve Kapsamı

Sigortacı, sigorta süresince Türkiye sınırları içerisindeki meydana gelen trafik kazaları sonucu gerçekleşen yatarak tedavi giderlerini, Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Özel Şartlara uygun olarak poliçede belirtilen teminatlar kapsamında tazmin eder.

Poliçe kapsamında yer alan teminatlar işbu poliçe ile sigortalı olan aracı kullanan sürücü için trafik kazası durumunda geçerlidir.

Teminatlar

Trafik Yatarak Tedavi Teminatı sadece Yatarak Tedavi teminatını içerir, Ayakta Tedavi teminatlarını içermez. Sigortacı, poliçede açıkça belirtilmiş olan teminatlara ait sağlık giderlerinin trafik kazası talebi edilen rahatsızlığın poliçe Özel Şartları ve Sağlık Sigortası Genel Şartlarına uygun olması koşulu ile güvence altına alır.

Yatarak Tedavi Teminatı

Yatarak Tedavi Teminatı, sigorta başlangıç tarihinden sonra gerçekleşen trafik kazaları sonucu gerekli olan ameliyat ve/veya ameliyatsız teşhis, iyileştirme, tanı koyma, uzuv dikme ve küçük müdahale giderlerinin poliçe özel ve genel şartları çerçevesinde karşılanmasını kapsar.

Standart hizmet odası, yoğun bakım ve bir adet refakatçi giderleri bu teminata dahildir. Poliçe süresince meydana gelen trafik kazası nedeniyle tedavi edilen, poliçede belirtilen bir parçası olarak, yukarıda sıralanan destek olmak üzere sadece tıbbi amaçla kullanılan, taşınabilir, tekerlekli sandalye, ortopedik bot, tabanlık, korse, boyunluk, dizlik, bileklik, dişlik, kulaklık, kol askısı, umren walker, walker, koltuk değneği, açı tespitli dirsek bastonu ile hasta bezi ve yara örtüsü ve diğer medikal ürünlü malzemeler (Yardımcı Tıbbi Malzemeler) giderleri belirtilen teminat limiti ve ödeme kapsamına göre Trafik Yatarak Tedavi Teminatları altında karşılanır.

Trafik kazası sonrasında Yatarak Tedavi teminatı ile başvuru yılı içinde ve yıllık 25.000-TL kadar teminat altındadır.

Yapay Uzuv Teminatı

Poliçe süresi içerisinde meydana gelen trafik kazası sonucu uygulanan tedavinin bir parçası olarak kaybolan uzva ait fonksiyonları yerine koyma amacıyla takılan protezler ile ilgili giderler poliçede belirtilen limit dâhilinde bu teminat kapsamında karşılanır.

Evde Bakım ve Tedavi Teminatı

Poliçe süresi içerisinde meydana gelen trafik kazası sonucu yatarak tedavisi sonrası evde tıbbi bakım ve tedavi gerekliliğinin tedaviyi üstlenen doktor raporuyla belgelenmiş ve Sigortacı tarafından onaylanmış olması şartıyla hastane çıkış tarihi itibariyle sekiz haftaya kadar ve poliçede belirtilen teminat limit dâhilinde bu teminat kapsamında karşılanır.

Teminat Dışı Kalan Haller

Sağlık Sigortası Genel Şartlarında düzenlenmiş teminat dışı hallere ek olarak aşağıda belirtilen durumlar, tedaviler ve sağlık giderleri, sigorta kapsamı dışında tutulmuştur:

• Sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan trafik kazalarına ait sağlık harcamaları ile bunlara bağlı olarak gelişen nüks ve komplikasyonlara ait sağlık harcamaları,
• Trafik kazaları sonucu veya ilintili oluşan sağlık giderleri dışındaki tüm sağlık giderleri,
• Trafik kazasıyla ilintili olsa dahi ayakta tedavi ile ilgili giderler,
• Trafik kazasına ait adli rapor, kaza tespit tutanağı, alkol raporunun bulunmadığı sağlık harcama talepleri,
• Poliçede bulunmayan teminatlarla ilgili veya poliçedeki teminat açıklamalarında yer almayan sağlık giderleri,
• Sağlık Uygulama Tebliği’nde yer almayan işlemler ile ilgili sağlık giderleri,
• Sigortalının, rahatsızlığı sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için günlük iş görememe parası,
• Sigortalının, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya gündelik bakım parası,
• Kişinin akli dengesinin yerinde olduğu veya olmadığı zamanlarda kendisine vereceği zararlar, alkollü araç kullanımı, alkol zehirlenmesi, alkolizm ve alkol kullanımı sonucu, eroin vb. gibi uyuşturucu ve bağımlılık yapan maddeler kullanılması sonucu oluşan trafik kazalarına ait her türlü sağlık gideri,
• Sigortalının Karayolları Trafik Kanununa göre geçerli sürücü belgesine sahip olmadan araç kullanımı esnasında oluşabilecek trafik kazaları sonucu oluşan tedavi ile ilgili giderler,
• Tıbbi cihazlar, tıbbi cihazların kiraları ve kalibrasyonları (robotik cerrahi kira bedeli, holter cihazı, nebülizatör vb.), robotik cerrahi ve robotik uzuvlar ile ilgili tüm harcamalar, biyomedikal mühendislik genetik ve biyoteknolojik bazı yeni tedavi ve uygulamalara ait harcamalar,
• Trafik kazasına bağlı olmadan yapılan burun’a yönelik cerrahi girişimler, omurga şekil bozukluklarına ait giderler,
• Fizik tedavi giderleri,
• Tehlikeli spor faaliyetleri sırasında (Sürat yarışlarına iştirak ve yarış güzergahında yapılan antrenmanlar sırasında vb.) meydana gelebilecek trafik kazası yaralanmalarına ait giderler (otomobil sporları, dağ bisikleti vb.), elektrikli bisiklet ile dağıtım amaçlı motorlu kurye kullanımları sırasında meydana gelecek kazalara ilişkin giderler,
• Her türlü estetik ve plastik cerrahi işlemler.

Sigortacı, Poliçe Özel ve Genel Şartları’na göre ödediği sağlık giderinin oluşumunda üçüncü şahısların sorumlu olması durumunda, sigortalının yerine geçerek ödediği tazminat için üçüncü şahıslara rücu edebilir.

Sigorta Şirketi gerekli durumlarda kazaya karışan tüm taraflardan kusurları oranında rücu hakkını saklı tutar. Sigortacının rücu hakkını kullanabilmesi için sigortalının, Sigortacının talep ettiği adli rapor kaza tespit tutanağı, alkol raporu gibi her türlü bilgi, belgeyi ve yardımı sağlaması yükümlüdür.